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【瘦脸】下颌角截骨术后会出现那些并发症?

时间:2020-08-13 17:26 在线预约 | 形象顾问进入专家答疑区
    下颌角肥大是由于下颌骨区骨质增生或有不同程度的咬肌肥大,造成的下面部宽大,表现为“方形脸”。下颌角截骨手术就是针对此症状的一种轮廓改造手术,通过下颌角截骨手术对肥大的下颌角进行矫正!但是因此手术是四级整形手术,求美者会很担心术后会出现一些症状,那么下颌角截骨手术术后短期内会出现什么并发症呢?应该怎么预防和处理?
    一、呼吸道阻梗
    往往发生在术后早期,情况也最紧急。下颌角截骨手术致咽侧肿胀引起的上呼吸道通气障碍,亦或气管内插管操作损伤和分泌物,敷料等吸入或阻塞导致的喉及下气道阻梗,均需早期发现和及时处理。
    为遇到呼吸道阻梗,应尽量减少术中创伤,细心止血,拔出气管内插管前,须仔细清除口咽部可能遗留的辅料,血凝块及分泌物,拔管后安置鼻咽通气道,以防舌根后坠阻塞气道,也便于吸出积留于口咽部的出血及分泌物,术后患者头部应置于30°仰卧位,床旁应备置有效的抽吸装置和备用的气管切开包和钢丝剪等。一旦术后发生呼吸道阻塞症状,应及时查明原因,迅速有效地进行针对性处理。
    二、术后出血
    少量的渗血可通过局部的压迫得到控制,但是一旦确定出血是知名的动脉如下牙槽动脉或腭降动脉等破裂引起,则应迅速果断的再次打开术中切开的骨段,找到出血点,直视结扎或电凝止血,如果进路困难,亦可采用银夹夹闭出血管或用碘仿纱条填塞止血,术后在出血部位外部加压包扎也能起一定作用,对于持续的鼻腔渗血,可以采用麻黄素局部滴注鼻腔和填塞法止血,效果较好,对于广发渗血而无确定的出血点,采用上述方法后仍渗血不止者,应及时查找有无潜在的凝血机智障碍,有针对性的进行全身系统性止血治疗!水蜜桃下颌角截骨手术是韩啸医生发明的颅颌面整形微创骨处理技术,结合韩啸医生的青枝折痕术微创骨处理方法,作用于骨皮质、骨密质,只截骨骼外板,不伤及骨髓质,创伤小,应用棉花糖肿胀麻醉,鉴于颅颌面部血管与神经伴行,充分收缩封闭血管使出血大大减少;术中术后不疼、不会出现传统术后的疼痛难忍、镇痛泵也不奏效的情况。
    三、疼痛
    通常情况下,单纯由下颌角截骨手术操作引起的疼痛是可以耐受的,部分痛阈较低的敏感患者可给与口服和肌注镇痛药物,疼痛刻在48小时内缓解,持续的疼痛则往往意味着感染的存在或骨段固定不牢。
    四、感染
    口腔内手术是容易导致术后感染的不利因素,但另一方面,严格的无菌操作技术,常规预防性应用抗生素和术后口腔清洁护理等措施的采用,使得术后发生感染的几率实际很少,术后通常使用抗生素5-10天,有植骨者还应适当延长,抗生素的使用应当遵循有计划性、有针对性和联合有效的原则,如果出现伤口感染,最好配合细菌培养敏感抗生素的筛选,则效果更佳。
    五、恶心呕吐
    下颌角截骨手术后患者在未完全清醒前,由于保护性发射尚未恢复,加之部分患者行颌间结扎固定,因此发生呕吐是危险的,可能造成呼吸道阻塞,吸入性肺炎等症状,因此气管内插管在病人完全苏醒前不可拔出,另外,对施行了核减结扎固定的患者,监护人员应准备好见到和钢丝钳,以备紧急情况下打开颌间结扎,清理呕吐物。
    由于术中患者误吞血块是术后发生恶心呕吐反应的主要原因,因此在计划长达3-4小时以上或出血量达到200ml以上的手术,可安置胃肠负压轴吸减压管,抽吸胃肠道气体,分泌物和误吞的血块等,避免术后发生呕吐,但是胃肠减压管本身也对贲门括约肌有刺激作用,导致胃肠不适合分泌增加,因此,也可以在手术完成后再行减压,配合胃肠负压轴吸减压,还可给与患者止吐药物,如胃复安等。
下颌角截骨术后会出现那些并发症?
    六、术后发热
    手术操作的创伤刺激和全身麻醉的作用,可以导致术后一过性大热,一般不超过38℃。无需特殊处理,一旦出现较高温度的发热现象,在自习联查找到制热原因前,不应盲目给与退热药物,以免掩盖可能存在额感染或肺部并发症,根据术后发热的时间段,常见的发热原因为:术后24小时内,肺不张或术中误吸,24~72小时,肺不张,肺炎,血栓性静脉炎等,术后72小时以后,肺炎,伤口感染等。
    无论什么手术都会出现不同的症状,如果想要更大程度的规避,应该选择靠谱的医院和医生,水蜜桃截骨术是韩啸医生发明的颅颌面整形微创骨处理技术。结合青枝折痕应用棉花糖肿胀麻醉,鉴于颅颌面部血管与神经伴行,棉花糖肿胀麻醉能够充分收缩封闭血管,使出血大大减少;术中术后不疼,不会出现传统术后的疼痛难忍、镇痛泵也不奏效的情况;手术后面部轮廓柔和,形似玉桃。