乳房下垂常常让女性自身匀称的曲线美失去,无疑导致其心理压力过重,需要采取有效的手术进行矫正。双环法术后瘢痕明显,仅适用于轻重度乳房下垂,且术后乳房形态不尽满意,倒T形切口瘢痕较长且明显。还有其他的医生采用Lejour垂直切口法矫正乳房下垂后形态能矫正,瘢痕没有那么长,但乳房下极易出现凹陷和不平整。
美欧人群重度乳房下垂者偏多,美欧整形医生多采用下蒂法行巨乳缩小术,而韩啸医生利用人工韧带乳房矫正乳房下垂获得满意效果。
手术方法
术前注意:
1、乳房下垂矫正手术前要检查自己的身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症以及乳腺癌的家族史才可以。
2、乳房下垂矫正手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
3、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜做乳房下垂矫正手术。
术前画线
画线的目的是确保下蒂两侧皮肤无张力绕过下蒂。患者站立位,双上肢自然下垂。
1)标记胸骨中线、双侧锁乳线、双侧乳房下皱襞线、双侧乳房外侧轮廓、双侧新乳晕线(新乳晕直径4cm)。
2)将双侧乳房向上推,经过两侧乳房下皱襞与锁乳线交点c和c'水平画线,两侧乳房下皱襞连线中点为a点。乳房处于静止松垂状态,a点上方4厘米处为b点,经b点画水平线,该水平线与双侧锁乳线交点为双侧新乳晕最高点e和e'。
3)下蒂的基底在乳房下皱襞,分别以c和c'为中点于双侧乳房下皱襞标出蒂宽8cm,蒂中轴位于锁乳线上,向上推动乳房,沿蒂两侧向乳房画两条9cm长的经线,经线末端为蒂的上极。
4)向上向外再向上向内推动乳房,使其处于紧张状态,经过e和e'点和双侧蒂上极自然画长椭圆。经双侧新乳晕上缘上方1cm及蒂上极自然画椭圆。
5)术中再次确定去表皮范围:两条经线无张力重合后标记重合曲线,曲线两侧各标记4个点,以便皮肤覆盖时缝合对位。
手术步骤
1)术前准备:患者仰卧位,全身麻醉。麻醉满意后留置导尿管,常规消毒术区,普无菌巾单,开始手术。以右侧乳房为例。
右侧乳房下垂严重,且由于乳房下垂产生的视觉错位,外扩的乳房看起来显得异常巨大。
通过人工韧带将乳腺组织上提固定,而不切除乳腺组织,没有伤疤。因刚行乳腺提升,该侧仍比对侧丰满。
乳腺组织因人工韧带的束缚作用而血供减少,组织缩小,乳房及松弛皮肤得以上提、收紧。因乳房下垂的原因在于胶原蛋白和组织的萎缩,组织不是增多而是减少,所以提升后该侧较对侧略小,证明了传统手术做法采取切除组织的方式,是错误的。
乳房提升后又选择自体脂肪移植对乳房进行精细调整,使两侧乳房对称、圆润。
针对不同程度的乳房下垂,有不同的矫正方式。
1、轻度乳房下垂:
乳房下垂后,乳房的脂肪都耷拉下垂,乳房上半部会显得空虚萎缩,此种下垂型乳房往往需要充盈乳房和乳房提升同时进行。
解决方法:不可仅做假体丰胸,因为假体只能充盈乳房,却不具备支撑作用。可通过“人工韧带”将乳腺组织上提固定,而不切除乳腺组织。丰胸和乳房下垂矫正同时进行,一举解决胸型不佳和乳房下垂两种问题。
2、严重乳房下垂:
乳房下垂比较严重的,一般是胸部较大的女性,哺乳后或者随着年纪的增大,乳房部分的皮肤、组织都呈现松垂状态,可能还会伴随着乳头位置低于第五肋骨,严重地影响了乳房的形态。
解决方法:此种乳房乳房下垂,切莫通过放假体来改善,那将造成乳房和假体分离的现象,成为四个乳房;应该填充(自体脂肪或者假体)加韧带提升。
术后护理:
乳房下垂矫正手术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎。
乳房下垂矫正手术后二周内应避免性生活。其后根据个人恢复的情况,在完全恢复前,对乳房的碰触要极为小心。
乳房下垂者需要佩戴支持乳罩数周,直至乳房的肿胀和淤斑消失。
乳房下垂矫正手术后当日,应该卧床休息,第二天后可以下地活动。
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