现如今，人们对于美的追求越来越苛刻，对假体隆胸手术的需求也日益提升，但是随之而来的术后并发症也越来越多，尤其是包膜挛缩的出现，不但会使乳房变硬、变形，甚至还会导致乳房皮肤坏死、假体外露，造成严重的乳房畸形，给患者带来巨大痛苦。那么包膜挛缩到底是什么？为什么让人谈之色变呢？
事实上，每个隆胸的女性，为了隔离植入物，身体会在植入物周围形成一个包膜或疤痕组织，将其固定。正常情况下，乳房植入物周围的包膜是一种天然有益的组织，包膜挛缩是乳房植入物周围疤痕组织的周围收缩或变厚，并挤压乳房植入物，这会导致乳房感觉结实，看起来扭曲或周围有锋利的圆形边缘，或者在最坏的情况下会感到疼痛。
包膜挛缩发生的原因有哪些？
关于假体隆胸手术包膜挛缩的诱发因素有很多，例如单侧受压刺激包膜、滑石粉等异物的刺激、假体大小等，既有创面瘢痕愈合的全身性因素，又有刺激成纤维细胞、成肌纤维细胞导致胶原大量合成的各种局部因素，既有材料因素，也有手术技巧的问题。它们可共同或单独作用。
（一）炎症刺激
局部感染是导致包膜挛缩的主要原因之一,包括细菌性和无菌性炎症。其特点是全身可有或无感染症状，局部以乳房胀痛为主，少数可同时伴有包膜紧张性疼痛。
（1）细菌性炎症。假体隆胸手术细菌性炎症主要是由于无菌操作不严格所致,术中假体受污染,长期暴露在外,细菌粘附于假体表面。另外,选择乳晕切口时，乳腺导管会被切断,其内潜伏的细菌也可引起假体周围的感染,导致纤维组织过度增生，进而引发包膜挛缩。
（2）无菌性炎症。无菌性炎症也会引发包膜挛缩，可能是假体泄漏、手套上粘着滑石粉尘等都可能会引起包膜挛缩，滑石粉含有镁和硅等矿物质，被细胞吞噬后不能被细胞内酶溶解或排出体外,其持续存在导致组织长期慢性炎症,最终形成慢性异物性肉芽肿,刺激纤维母细胞增生,合成胶原纤维,导致假体包膜形成。
（二）术后血肿
假体隆胸后常有少量渗血，而大出血较为少见，有的为活动性出血点出血，有的为创面广泛渗血，可发生在术后数小时至5、6天不等。不论是胸大肌下或乳腺下隆乳,手术过程中均不可避免地损伤乳房组织,会出现渗血渗液等情况,若止血不彻底,可形成血肿。血肿吸收机化,导致纤维组织增生。
（三）剥离腔隙不足
术中由于麻醉不好，爱美者术中配合欠佳，也有部分爱美者强烈要求术后乳房的高尖形态，而使剥离的腔隙不够大，放入假体后，势必造成假体折叠，形成尖角，刺激局部组织纤维增生，形成加厚包膜，如再加上不恰当的按摩，折叠形成的尖角不断转动变换位置，终将造成包膜挛缩。
（四）个体差异
包膜挛缩发生率与爱美者年龄、瘢痕体质、激素水平等有关，另外，爱美者心情烦躁不安、紧张时也增加包膜挛缩发生率。胸部肌肉及腺体软组织的松紧也与包膜挛缩的发生率有紧密关联性,胸部软组织较紧、腺体少、肌肉紧的爱美者更不容易发生包膜挛缩。
除此之外，术后局部的包扎固定水平及术后护理等都会影响包膜挛缩的发生。
国际上针对包膜挛缩的等级进行了划分：
包膜挛缩的等级分为I级（乳房柔软正常，无包膜挛缩），II级（乳房看起来正常但感觉坚硬，一般求美者是可以接受的），III级（乳房坚挺且可见扭曲或畸形，导致植入物伸出太多看起来太狭窄），最后分为IV级（植入物周围的疤痕组织、乳房都很痛苦）
为何严重包膜挛缩必须手术治疗？
术后会在植入假体周围形成包膜，当植入物周围包膜太厚时，可能会造成爱美者非常痛苦。疤痕组织的厚度变得很严重，以至于挤压了植入物，这会扭曲形状并导致乳房难以触摸。因此亟需手术方式进行治疗。
部分医学专家学者认为理想的手术方式应是彻底切除包膜，而单纯进行包膜切除或松解，采用锐性剥离，易损坏假体，包膜剥离比较困难，且在牵拉和分离包膜时，容易撕裂组织，形成血肿或撕破胸膜，甚至可能造成气胸或血气胸，术后复发率较高。
另外，也有医学专家学者认为植入新的假体后包膜必定再生，没有必要将包膜完全切除，仅需要进行松解，扩大腔隙后植入新的假体即可，但是术中扩大腔隙，必定会造成组织再次出血，术后包膜挛缩的发生率还是居高不下。
包膜挛缩的预防方式有哪些？
1、预防感染
在无菌环境中进行手术，对手术器材等进行严格消毒杀菌，手术医生都应穿着无菌工作服和手套、口罩等，手术前彻底清洗去除手套上的滑石粉或者穿戴无滑石粉的湿手套。
2、减少出血量
术中应该减少对胸部组织的损伤，减少出血，彻底止血，术后做好引流措施，可以比较彻底的将出血引流干净，避免在腔穴中出现血块造成出血感染。
3、扩大剥离腔隙
剥离的腔隙不要过小，否则，造成假体周围组织张力过大，易发生包膜挛缩。如果剥离腔隙过大，会造成假体移位等，因此术者应该剥离腔隙适当。
4、选对隆胸技术
关于假体丰胸手术方式多种多样，术中的处理方式也不尽相同，包膜挛缩的发生几率也存在很大的差异。曾经做过30余场棉花糖丰胸手术直播的韩啸医生认为减少术中出血与充分剥离能有效降低包膜挛缩发生率，
棉花糖丰胸技术使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药，术中出血量极少，医生能更加充分的剥离，手术效果好，能有效避免包膜挛缩。
关于包膜挛缩的研究和预防的研究从未停止，虽然我们无法完全预测或避免包膜挛缩，但完全可以通过选择正规整形机构、隆胸技术等方式来降低其发生率，尽我们最大的努力来远离包膜挛缩。