整个面部中可以撑起面部轮廓的主力军就是下颌骨、颧骨和唇颊软组织，牙齿矫正对正面脸型带来的改变其实相对来说是会比较小。但是，牙齿矫正对侧颜的改变却是超乎想象的。尤其是对地包天，龅牙等情况，在矫正后从侧面看，唇部突出的位置会后缩，看上去比较自然，从侧面来看脸型会比较好看。
四种情况变化最大
①牙齿拥挤
牙列拥挤（crowding）主要是由于牙量、骨量不调，牙量大于骨量，即牙弓长度不足以容纳牙弓中全部牙齿而引起。重度牙齿拥挤，不仅影响口腔清洁，更易引发口腔各种疾病继而影响牙齿正常发育，导致下巴发育不足，形成“没下巴”。
牙齿拥挤总共分为三种程度：
轻度拥挤(Ⅰ度拥挤)：牙弓中存在2～4mm的拥挤。
中度拥挤(Ⅱ度拥挤)：牙弓拥挤在4～8mm之间。
重度拥挤(Ⅲ度拥挤)：牙弓拥挤超过8mm。
牙齿拥挤最常见的解决方法是正畸治疗，主要适用于轻度的拥挤，重度拥挤或有面部前突的患者一般需要拔牙矫正。
②反颌（地包天）
正常情况下口腔人体牙齿是上面的牙齿盖下面牙齿稍微一点，而反颌是下排牙齿包住上排牙齿，下颌延长前伸，就形成了地包天的“月牙脸”。
轻度的地包天，一般表现而上下颚骨骼发育正常，但由于下牙前突、咬合不正确导致面部看上去下颚突出，面中部凹陷。重度的地包天就是骨源性的地包天，由于是下颚骨骼发育突出导致的，一般外观上也会看起来更像“月牙形”，整个面部会更加凹陷。骨性的地包天不仅影响颜值，对牙齿的生长和健康也会产生一定影响，导致面部、牙齿的同时不美观，给心里和生活造成很大的影响。
通过矫正将下牙拉回，或将上牙推出，让咬合恢复正常，下颌回收，从而收回下巴，对于脸型的改变是很大的。
③偏颌（脸型不对称）
偏颌属于错颌畸形，表现为上下颌侧方关系不调、牙中线不齐，严重的情况会导致咬合出现问题。因一侧牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另一侧咀嚼进食，也会导致脸型不对称，严重影响美观和心理健康。
轻微的偏颌：正畸效果是比较明显的
严重性偏颌：正畸的效果没有太大，正颌手术的效果比较明显。
④龅牙
龅牙这一特征多认为与遗传和先天因素有关，在儿童期不明显，青少年期开始表现，随着生长发育逐渐明显，成年期基本稳定，中年后可能会因为牙周炎等牙周疾病而导致牙轴更加前突。当然，如果儿童期存在口呼吸、咬下唇等不良习惯也会表现为龅牙。
“龅牙”分为牙性和骨性，但是大多数人都分不清自己属于那一种情况。
1.牙性凸嘴（龅牙、深覆合、多重牙、牙齿不齐、上牙外倾导致凸嘴）可以通过牙齿矫正改善，排期牙齿，调整咬合。
2.骨性凸嘴（牙龈过长、向前突出、上颌骨突出（天包地）、下颌骨突出（地包天））具体什么程度需要拍X光片辅助诊断，严重者需要正畸+正颌手术联合治疗。
在牙齿前突的正畸中，改善了龅牙的同时，通过拔牙获得空间让突出的牙齿内收，从而使嘴唇回收，牙齿周围的软组织也会回收，鼻尖、上下唇及下巴的看上去发生了变化，所以侧面显得更加精致立体。
不管什么样的错颌畸形，长期下去都会对口腔造成不同程度的影响，所以我们建议尽早去矫正，至于是否一定要拔牙，拔那颗牙，则要根据个人的具体情况来判断。